Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

Eccentric overload flywheel training in older adults

Deze review geeft een samenvatting van de leeftijdgerelateerde aanpassingen van spierkracht en -vermogen. Beide factoren spelen een belangrijke rol in iemands functionele mogelijkheden, onafhankelijkheid en kwaliteit van leven. Deze negatieve effecten van veroudering kunnen worden tegengegaan/afgeremd met krachttraining.

Traditionele krachttraining wordt beperkt door het gewicht dat met een concentrische contractie is te verplaatsen. Excentrische overload met behulp van flywheel training apparatuur heeft dit probleem niet door een continue en variabele weerstand gedurende alle contractiefases. Daarnaast biedt flywheel training nog meer voordelen die voor een verouderende populatie van belang zijn, zoals het verbeteren van de balans.

De studies met flywheel training bij ouderen laten zien dat deze trainingsmethode effectief is om spierfunctie en daarmee de functionele vermogens te behouden.

Download ›

Effects of percutaneous electrolysis on pain, ROM and morning stiffness in patients with achilles tendinopathy.

In dit onderzoek zijn 20 proefpersonen met een achillestendinopathie onderverdeeld in twee groepen. Een controle groep die o.a. rekoefeningen en excentrische krachttraining voor de triceps surae deden. En een interventie groep die naast deze oefeningen ook behandeld werd met percutane electrolyse.

De interventie groep liet significante verbeteringen zien ten opzichte van de controle groep. Dit gold voor de mate van pijn en ochtendstijfheid en de enkel ROM.

Percutane electrolyse gebruikt een lage intensiteit galvanische stroom die met een acupunctuurnaald in de pees wordt gebracht. Dit zorgt voor een elektrochemische reactie in de aangedane pees die door het opwekken van een ontstekingsreactie het zieke peesweefsel aanzet tot herstel. Percutane electrolyse is een waardevolle aanvulling op de behandeling met trainingstherapie van (chronische) tendinopathieën.

Download ›

Clinical criteria for the application of percutaneous electrolysis in tendinopathies

Een enquete onder 212 fysiotherapeuten die percutane electrolyse in de praktijk toepassen leverde een aantal klinische criteria op voor de behandeling van tendinopathieën.

  • Chronische tendinopathieën zijn een uitstekende indicatie voor percutane electrolyse.
  • Er moet een relatie zijn tussen de structurele afwijkingen en functionele problemen.
  • Echografie is essentieel voor het stellen van de diagnose en het positioneren van de naald.
  • Het echobeeld in combinatie met de reproductie van klachten door de naald zijn belangrijke voor het bepalen van het behandelgebied.
  • Een oefenprogramma is essentieel voor het slagen van de behandeling.

Download ›

Flywheel training voor fysio's: een andere draai aan krachttraining

De jaren waarin rust houden het standaard advies van de fysiotherapeut was bij vrijwel elke klacht aan het bewegingsapparaat liggen ver achter ons. Het verbeteren van de belastbaarheid d.m.v. ‘optimal loading’ is de sleutel tot een succesvolle revalidatie en onmisbaar in een blessurepreventieprogramma. Hiervoor zijn vele trainingsvormen mogelijk, maar één unieke weerstandsvorm maakt de laatste jaren een serieuze opmars. Flywheel training, ook wel vliegwiel training of iso-inertial training genoemd. In dit blog lees je daar alles over.

Lees het blog ›

Durf jij jezelf al een spier-pees specialist te noemen?

Als fysiotherapeut/praktijk wil je je patiënten de best mogelijke zorg bieden. Jezelf specialiseren is dan onvermijdelijk. Bijvoorbeeld tot spier-pees specialist die diepgaande kennis heeft van de diagnostiek en behandeling van spier- en peesklachten. Wil je weten wat hier allemaal bij komt kijken? Lees dan het hele blog.

Lees het blog ›

Low-intensity extracorporeal shock wave therapy for III B chronic pelvic pain syndrome

Dit onderzoek keek naar het effect van lage intensiteit shockwave therapie bij patiënten met het chronic pelvic pain syndrome (CPPS). Patiënten die 4 weken behandeld waren met shockwave therapie lieten een significante daling van de VAS en een verbetering van de NIH-CPSI score zien.

Lage intensiteit shockwave therapie is een veelbelovende behandeling voor CPPS patiënten. Het is gemakkelijk en snel in de praktijk toe te passen en er zijn vrijwel geen bijwerkingen.

Download ›

Synergic use of botox injection and radial shockwave therapy in MS spasticity

Radiale shockwave therapie is een waardevolle aanvulling op botox injecties bij patiënten die kampen met spasticiteit als gevolg van multiple sclerose. Het toedienen van radiale shockwave therapie na een botox injectie zorgt ervoor dat het aantal beperkingen/bijwerkingen dat gepaard gaat met botox afnemen. Denk hierbij aan een vermindering van pijn, een verlaging van de benodigde dosis, verbetering van de effectiviteit etc. Daarnaast verlengt shockwave therapie de tijd die tussen 2 injecties zit. Dit komt de therapietrouw ten goede en bovendien verbetert hierdoor het looppatroon.

Shockwave therapie is niet-invasief en minder pijnlijk dan een botox injectie. Door beide therapieën te combineren wordt het effect van de botox injectie verlengd en hoeft een patiënt minder vaak een injectie te krijgen.

Download ›

The role of shockwaves in the enhancement of bone repair

Het werkingsmechanisme van shockwaves bij niet-genezende fracturen is mechanotransductie. De shockwaves zetten een endogeen regeneratieproces in gang via de proliferatie, migratie en differentiatie van cellen. Dit proces ondersteunt de genezing van acute, vertraagde en non-union fracturen. De uitkomst van deze therapie is vergelijkbaar met chirurgie, maar dan zonder de complicaties die bij een open benadering komen kijken. Deze eigenschappen met daar bovenop een gunstigere kosten-baten verhouding maakt dat shockwave therapie een goede eerste behandelmogelijkheid is bij dit soort fracturen.

Shockwave therapie is een betrouwbare, veilige en zeer effectieve behandeling van vertraagde en niet-genezende fracturen. Maar verder onderzoek is nog wel nodig om te achterhalen welke parameters het beste werken.

Download ›

Existing evidence on ultrasound-guided injections in sports medicine

Door de toenemende kwaliteit van echografie apparaten bieden steeds meer praktijken dit aan. Daarmee zijn ook echogeleide interventies voor musculoskeletale aandoeningen in populariteit toegenomen.

Uit veel studies blijkt dat echogeleide injecties een stuk accurater zijn dan de zogenaamde landmark guided injecties. Om zeker te weten dat de injectie op de juiste plek gezet wordt is echogeleid injecteren beter wanneer:

  • Je nog niet zo lang injecteert.
  • Je moeilijker te bereiken of dieper gelegen structuren wilt injecteren.
  • Je het aanprikken van bepaalde structuren als bloedvaten wilt vermijden.
  • Eerdere niet-echogeleide injecties gefaald hebben.

Download ›

Tendinopathy

De term tendinopathie beschrijft een complexe pathologie van de pees die gekenmerkt wordt door pijn, afgenomen functie en verminderde beweegtolerantie. De vaakst voorkomende overbelastingstendinopathieën zijn die van de rotator cuff, mediale en laterele elleboogepicondylen, patellapees, achillespees en gluteaalpezen.

Dit overzichtsartikel vat de huidige kennis m.b.t. tendinopathieën samen en bespreekt o.a.:

  • (Patho-)fysiologie
  • Risicofactoren
  • (Differentiaal) diagnostiek
  • Trainingsinterventies, adjuncttherapieën en chirurgie
  • Toekomstige ontwikkelingen

Download ›

Focused extracorporeal shockwave reduces pain levels in the nodular state of Dupuytren’s disease

Dupuytren is een progressieve aandoening van de hand met overmatige bindweefselvorming. In het nodulaire stadium van de aandoening kunnen pijnklachten de dagelijkse activiteiten van de hand belemmeren. Op den duur ontstaan flexiecontracturen van de vingers.

In de prospectieve, gerandomiseerde, geblindeerde en placebo-gecontroleerde DupuyShock studie is gekeken naar het effect van focussed shockwave therapie (FSWT) op pijnklachten bij Dupuytren noduli. 52 patiënten werden verdeeld over een experimentele groep die 3 FSWT behandelingen kreeg (1x p/w). En een controle groep die een placebo-FSWT behandeling ontving.

De primaire uitkomstmaat was de mate van pijn op de VAS na 3-6-12 en 18 maanden. Secundaire uitkomstmaten waren enkele PROM's voor symptomen en beperkingen, knijpkracht, patiënttevredenheid en progressie van de Dupuytren na 18 maanden.

FSWT zorgde voor significante verbeteringen. Zo daalde de pijn met 47% in de experimentele groep terwijl deze juist met 35% toenam in de controle groep. De kwaliteit van leven liet een soortgelijke trend zien. Ook gaven de proefpersonen uit de FSWT groep aan meer tevreden te zijn. Daarnaast hadden zij minder vaak een operatie nodig binnen de 18 maanden durende follow-up.

Download ›

Current state of knowledge on shockwave therapy in post stroke spasticity

Dit artikel bespreekt de huidige rol van shockwave therapie in de behandeling van spasticiteit. De 3 belangrijkste doelen in de behandeling van spasticiteit zijn:

-Verbeteren van de functie

-Voorkomen van onnodige complicaties

-Verminderen van pijn

De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar de toepassing van shockwave therapie bij spasticiteit. Hieruit blijkt dat shockwave therapie een veilige en effectieve methode is om spasticiteit te verminderen. Dit geldt na een beroerte, multiple sclerose, cerebrale parese en andere ruggenmerg- of hersenaandoeningen.

Shockwave therapie is nooit een op zichzelf staande behandeling, maar altijd een onderdeel van een compleet revalidatietraject.

Download ›