Kennisbank

Categorieën

Artikeltype

Tags

Focused extracorporeal shockwave reduces pain levels in the nodular state of Dupuytren’s disease

Dupuytren is een progressieve aandoening van de hand met overmatige bindweefselvorming. In het nodulaire stadium van de aandoening kunnen pijnklachten de dagelijkse activiteiten van de hand belemmeren. Op den duur ontstaan flexiecontracturen van de vingers.

In de prospectieve, gerandomiseerde, geblindeerde en placebo-gecontroleerde DupuyShock studie is gekeken naar het effect van focussed shockwave therapie (FSWT) op pijnklachten bij Dupuytren noduli. 52 patiënten werden verdeeld over een experimentele groep die 3 FSWT behandelingen kreeg (1x p/w). En een controle groep die een placebo-FSWT behandeling ontving.

De primaire uitkomstmaat was de mate van pijn op de VAS na 3-6-12 en 18 maanden. Secundaire uitkomstmaten waren enkele PROM's voor symptomen en beperkingen, knijpkracht, patiënttevredenheid en progressie van de Dupuytren na 18 maanden.

FSWT zorgde voor significante verbeteringen. Zo daalde de pijn met 47% in de experimentele groep terwijl deze juist met 35% toenam in de controle groep. De kwaliteit van leven liet een soortgelijke trend zien. Ook gaven de proefpersonen uit de FSWT groep aan meer tevreden te zijn. Daarnaast hadden zij minder vaak een operatie nodig binnen de 18 maanden durende follow-up.

Download ›

Current state of knowledge on shockwave therapy in post stroke spasticity

Dit artikel bespreekt de huidige rol van shockwave therapie in de behandeling van spasticiteit. De 3 belangrijkste doelen in de behandeling van spasticiteit zijn:

-Verbeteren van de functie

-Voorkomen van onnodige complicaties

-Verminderen van pijn

De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar de toepassing van shockwave therapie bij spasticiteit. Hieruit blijkt dat shockwave therapie een veilige en effectieve methode is om spasticiteit te verminderen. Dit geldt na een beroerte, multiple sclerose, cerebrale parese en andere ruggenmerg- of hersenaandoeningen.

Shockwave therapie is nooit een op zichzelf staande behandeling, maar altijd een onderdeel van een compleet revalidatietraject.

Download ›

The effectiveness of shock wave therapy to reduce lower limb spasticity in stroke patients

In deze systematic review en meta-analyse is gekeken naar de effectiviteit van shockwave therapie op de afname van spasticiteit van de onderste extremiteit bij volwassenen na een CVA.

De conclusie is dat shockwave therapie, als toevoeging op de conventionele fysiotherapeutische behandeling, spasticiteit laat afnemen. Bovendien nemen de ROM en de functie van de onderste extremiteit toe bij chronische CVA patiënten. Dit geldt zowel voor de korte als de langere termijn.

Shockwave therapie is daarmee een non-invasieve, effectieve en bovendien veilige behandelmethode. Voor optimaal resultaat wordt de behandeling begeleid met echografische of radiografische beeldvorming.

Download ›

ESWT for treating foot ulcers in people with diabetes

Experimentele studies hebben al aangetoond dat shockwave therapie kan helpen bij de wondgenezing en de pijn rond de wond kan verminderen.

Uit deze nieuwe studie blijkt dat shockwave therapie, als aanvulling op de standaard wondzorg, het genezingsproces bij diabetische voetzweren versnelt en/of verbetert. 

Shockwave therapie zorgt voor een significante afname van het wondoppervlak, grotere mate van re-epithalisatie en een toename van het aantal wonden dat compleet geneest. Daarnaast neemt de wondgenezingstijd af met 19 dagen.

Download ›

Low intensity shockwave therapie ameliorates the overactive bladder

In deze klinische studie worden de therapeutische effecten geëvalueerd van lage-intensiteit extracorporale shockwave therapie (LiESWT) op een overactieve blaas (OAB).

Vrouwelijke proefpersonen met een leeftijd van 20-75 jaar die klinisch gediagnosticeerd zijn met OAB werden in het onderzoek opgenomen. De LiESWT applicator werd op het suprapubische huidgebied geplaatst met een intensiteit van 0,25 mJ / mm2, 3000 pulsen en 3 pulsen per seconde. Om de therapeutische werkzaamheid te beoordelen, moesten alle proefpersonen de gevalideerde OAB-symptomen en levensvragenlijsten invullen, een 3-daagse urine-dagboek bijhouden en werden uroflowmetrie en residuele urine-meting uitgevoerd.

82 proefpersonen met een gemiddelde leeftijd van 56,5 ± 1,2 jaar namen deel. De vragenlijstscores waren significant verbeterd op alle bij meetmomenten in vergelijking met baseline-gegevens. Na 8 weken waren de gemiddelde waarden van de functionele blaascapaciteit significant verhoogd. Volgens het 3-daagse urinedagboek waren de dagfrequentie, urgentie en nycturie significant verminderd. De uroflowmetrie-resultaten toonden aan dat het gemiddelde uitgeplaste urinevolume en de maximale stroomsnelheid merkbaar waren toegenomen. Het PVR-volume was ook significant verminderd.

Conclusies: De gegevens toonden aan dat 8 weken LiESWT de OAB-symptomen verlichtte, de uroflow-parameters bevorderde en de kwaliteit van leven verbeterde.

Download ›

Focussed shockwave treatment for greater trochanteric pain syndrome

Bij het trochanter major pijnsyndroom is sprake van laterale heuppijn. De pathofysiologie is nog niet helemaal opgehelderd, waardoor ook geen consensus bestaat over de optimale behandelstrategie. Een tendinopathie van de gluteaalmusculatuur lijkt het vaakst de veroorzaker van klachten.

Het doel van deze studie was om het effect van 3 sessies gefocusseerde shockwave therapie (FSWT) op laterale heuppijn te onderzoeken. Mannen en vrouwen met chronische unilaterale heuppijn werden hiervoor verdeeld in een experimentele- en placebo groep. Naast de behandeling met FSWT kregen zij allen hetzelfde oefenprogramma voor thuis.

De klachten werden geëvalueerd aan de hand van de VAS-pijnscore en andere vragenlijsten met betrekking tot de heupklachten, beperkingen en kwaliteit van leven.

Conclusie: FSWT in combinatie met een specifiek oefenprogramma is veilig en effectief in de behandeling van het trochanter major pijnsyndroom in 86,8% van de gevallen na 2 maanden. Dit is significant beter dan de 38,7% van de placebo groep.

Download ›

Shockwaves vs. Ultrasound. Major differences

Shockwaves en ultrageluid werken in dezelfde frequentie range. Maar toch zijn deze twee technologieën compleet verschillend. Je leest hier meer over de overeenkomsten en verschillen tussen deze twee behandelmethoden.

Download ›

Shockwave therapy mechanisms in musculoskeletal regenerative medicine

Deze studie bespreekt de biologische mechanismen die ten grondslag liggen aan de effectiviteit van shockwave therapie in de behandeling van musculoskeletale aandoeningen en als een techniek voor regeneratieve geneeskunde. Ontelbare publicaties tonen aan dat zowel radiale en gefocusseerde shockwave effectief en veilig zijn in de behandeling van uiteenlopende pathologieën.

Shockwave therapie brengt cellulaire en moleculaire aanpassingen teweeg die helpen bij de regeneratie van aangedane weefsels. Shockwave is o.a. verantwoordelijk voor:

  • Pijnvermindering door een effect op de zenuwvezels
  • Weefselregeneratie door stimulatie van de vascularisatie
  • Reductie van calcificaties

Download ›

What makes shockwaves so successful in medical applications?

Shockwave therapie wordt al lange tijd succesvol toegepast voor uiteenlopende (musculoskeletale) aandoeningen. Het is een behandelmethode die wetenschappelijk goed onderbouwd is. Download de whitepaper en lees meer over:

  • Geschiedenis
  • Natuurkundige principes
  • Toepassingen
  • Parameters

Download ›

Current concepts of shockwave therapy in stress fractures

In dit artikel lees je meer over de (patho)fysiologie van bot en stressfracturen en de behandeling ervan met shockwave therapie. Stressfracturen zijn een veel voorkomende pijnlijke aandoening bij sporters die over het algemeen ontstaan door mechanische overbelasting. Normaal gesproken verdwijnen stressfracturen met conservatieve behandeling, maar tot 1/3 van de sporters reageert hier onvoldoende op. Zij lopen het risico dat er uiteindelijk chirurgisch ingegrepen moet worden. Dit is een invasieve procedure met complicaties.

Focussed shockwave therapie (FSWT) wordt succesvol ingezet in de behandeling van delayed unions en avasculaire necrose. Het mechanisme hierachter is mechanotransductie wat zorgt voor de stimulatie van bot turnover, osteoblasten en neovascularisatie.

Om die reden worden ook stressfracturen succesvol en zonder complicaties met FSWT behandelt.

Download ›

Efficacy of RSWT on chronic pelvic pain syndrome

Deze studie vergeleek de effecten van radiale shockwave therapie (RSWT) met die van medicatie als behandeling voor het chronische pelvisch pijnsyndroom (CPPS). De ene groep kreeg 8 weken lang 1 RSWT behandeling per week. De andere groep kreeg medicatie voorgeschreven.

De deelnemers werden op verschillende momenten gescoord middels diverse vragenlijsten over pijn, functie en kwaliteit van leven.

Beide groepen lieten verbetering zien waarbij de klachten in de medicamenteuze groep veel vaker terugkeerden dan in de shockwave groep. Radiale shockwave therapie is daarmee een goed alternatief voor medicatie in de behandeling van CPPS. Behandeling met RSWT is minder gemakkelijk dan het toedienen van medicijnen, maar kent geen vervelende bijwerkingen.

Download ›

The effect of extracorporeal shockwave therapy in the treatment of patients with triggerfinger

Een triggerfinger is een aandoening waarbij een vinger plotseling vastloopt en weer losschiet tijdens flexie en extensie. Deze studie onderzocht het effect van shockwave therapie bij patiënten met een triggerfinger. Hierbij is gekeken naar de mate van pijnvermindering, afname van triggering en verbetering van functie. Patiënten werden 3x behandeld met shockwave therapie. Uitkomstmaten werden gemeten voor, direct na de interventie en 6 en 18 weken na afloop van de behandeling.

Significante verschillen werden gevonden op alle uitkomstmaten. Shockwave therapie zou daarmee een goed alternatief kunnen zijn voor de non-invasieve behandeling van triggerfingers.

Download ›